Oma vastaanotto

Pidän vastaanottoa Helsingissä Lääkärikeskus Aavassa. Lisätietoja: http://www.laakarikeskusaava.fi/ Ajanvaraus: 010 380 3838.

Kävijälaskuri

Käyntejä kotisivuilla: 531501 kpl

Uutiset

E-vitamiinilla rasvamaksaa vastaan?

12.05.2010

Tausta

Rasvamaksa on liiallisen alkoholin käytön aiheuttama tavallinen sairaus. Sitä esiintyy enenevässä määrin myös lihavuuden, aikuistyypin diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän aiheuttamana ilman merkittävää alkoholin osuutta asiaan. Rasvamaksasta puhutaan kun rasvan osuus koko maksan painosta on n. 5-10 %. Rasvamaksa voi johtaa maksan kirroosiin. Lisäksi rasvamaksa haittaa oleellisesti esim. insuliinin kykyä estää maksan sokerintuottoa. Siten rasvamaksa vaikeuttaa aikuistyypin diabetesta. 

Tutkimusastelma

Amerikkalainen tutkijajoukko lähti selvittämään miten E-vitamiini tai oraalisena diabeteslääkkeenä käytettävä pioglitatsoni vaikuttaa rasvamaksan hoitoon. Tutkimukseen osallistui 247 koehenkilöitä, joilla oli rasvamaksa ilman että alkoholilla oli siihen osuutta. Koehenkilöät jaettiin kolmeen joukkoon lumelääkkeelle, pioglitatsonille ja E-vitamiinille, heillä ei saanut olla diabetesta. E-vitamiinin annos oli 800 IU/pv (n. 700 mg!). Tutkimus kesti lähes kaksi vuotta. Rasvamaksan tilannetta tutkittiin histologisesti biopsianäytteisiin perustuen. 

Tulokset

E-vitaminilla hoidolla oleilla havaittiin paranemista maksan tilanteessa useammin kuin lumelääkeryhmässä ( 43 % vs 19 %). Sen sijaan pioglitatsonilla ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta (34 % vs 19 %). ALAT ja ASAT -arvot paranivat sekä E-vitamiini, että pioglitasoni-ryhmässä mutta eivät lumelääkeryhmässä. Insuliiniresistenssi parani vain pioglitasonia saaneilla. Pioglitasoni aiheutti painon nousua. Kumpikaan hoito ei vaikuttanut fibroosiin, mutta molemmat vähensivät maksan tulehdusta ja rasvoittumista. Neljä potilasta E-vitamiiniryhmässä sairastui diabetekseen, kun muissa ryhmissä vastaavasti nolla (ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä). 

Pohdinta

Rasvamaksan tilanteen luotettava arviointi vaatii tutkijoiden mukaan biopsiaa sillä validoituja biokemiallisia markkereita ei vielä ole. Tämän tutkimuksen vahvuus olikin juuri biopsia-näytteisiin perustuva seuranta. Tutkijoiden mukaan tuloksia ei voi yleistää diabeetikoihin, koska heitä ei ollut tutkimusjoukossa mukana. Lisäksi he varoittavat, että tulokset ovat  kuitenkin vasta vajaan kahden vuoden tuloksia, vuosikausia kestävien suurten annosten E-vitamiinihoitojen vaikutukset ovat vielä epäselvät. E-vitamiinin saantisuositus Suomessa on 10 mg/pv. Rasvamaksan muita hoitokeinoja on mm. laihdutus. 

Lisätietoa E-vitamiinista osiosta Ravintolisät ja luontaistuotteet ja aiemmista uutisista

Rasvamaksasta lisää Jukka Westerbackan kirjoituksesta Diabetesliiton kotisivuilta

Sanyal AJ et al. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis N Engl J Med. 2010 May 6;362(18):1675-85. Epub 2010 Apr 28.

16.08.2010 Sivusto siirtyy uuteen osoitteeseen
06.08.2010 Homokysteiinin laskeminen ei auta aivohalvauksissa
02.08.2010 Kalkkitabletit lisäävät sydäninfarktin vaaraa
05.07.2010 Sokeri kohottaa verenpainetta
28.06.2010 Foolihapppo- ja B12-vitamiinilisästä ei apua sydäninfarktissa
14.06.2010 D-vitamiinista apua Crohnin tautiin?
11.06.2010 Ketogeeninen dieetti vaikeassa lapsen epilepsiassa
08.06.2010 Jalostetut lihatuotteet lisäävät diabetes- ja sydäntautiriskiä?
07.06.2010 Probiooteilla lasten lihavuutta vastaan?
01.06.2010 Prebiootti vatsanväänteiden aiheuttajana
27.05.2010 Kalan rasvasta ei lisäetua sepelvaltimotaudissa
21.05.2010 Reuman ruokavaliohoito
18.05.2010 Vähärasvainen ruokavalio ei takaa terveyttä
17.05.2010 Ruokahoukutukset himottavat erityisesti liikapainoisia
12.05.2010 Jättiannos D-vitamiinia kerran vuodessa -etua vai haittaa?
12.05.2010 E-vitamiinilla rasvamaksaa vastaan?
11.05.2010 Arginiini auttaa kestävyyssuorituksessa?
10.05.2010 Heraproteiinipohjainen korvike estää atooppista ihottumaa?
04.05.2010 D-vitamiinille taas päivän paistetta
03.05.2010 B-ryhmän vitamiineista ei lisäapua munuaistaudissa
26.04.2010 Huutia sokerille ja tärkkelykselle
21.04.2010 Alzheimerin tautia estävä ruokavalio
20.04.2010 Maitorasva ei aiheuttanut ongelmia
19.04.2010 C- ja E-vitamiini eivät estä raskausmyrkytystä
16.04.2010 Hiilihydraatit ja urheilijat, uutta tietoa
15.04.2010 Proteiini parempaa kuin rasva verenpaineelle?
13.04.2010 Estääkö valkosipuli flunssaa?
08.04.2010 Endometrioosi ja rasvan laatu
07.04.2010 Ikääntyneille vähemmän kananmunia ja kolesterolia?
31.03.2010 Ruokavaliohoito laskee paineita ja kohentaa muistia
29.03.2010 Punariisi tapetilla
26.03.2010 VHH-ruokavalio ei heikennä munuaisten toimintaa?
25.03.2010 Liha, suola ja tyydyttynyt rasva haitaksi munuaisille?
24.03.2010 Rasvan laadun vaihtaminen kannattaa
18.03.2010 B6-vitamiinia vai ei syövän ehkäisyyn?
10.03.2010 Runsasproteiininen ruokavalio ja kuntosaliharjoittelu tehokasta laihduttamista
05.03.2010 Ruis ja pastako vehnää ja perunaa parempaa?
03.03.2010 Sokerijuomat lisäävät diabeteksen vaaraa
01.03.2010 Foolihappoa raskaana oleville
19.02.2010 Erittäin vähähiilihydraattinen ruokavalio epilepsian hoidossa
16.02.2010 Omega-3 rasvahapoista apua psykoosin ehkäisyssä?
12.02.2010 Foolihappolisä ei estä paksusuolen syöpää
10.02.2010 Sydänpotilaan todella kannattaa muuttaa elintapojaan
09.02.2010 Probiootteja ja ravitsemusneuvontaa raskaana oleville?
04.02.2010 Sydänpotilas: vältä näitä luontaistuotteita
02.02.2010 Ruokavaliovinkit vatsavaivoista kärsiville
29.01.2010 Elintapamuutoksilla verenpaine kuriin
28.01.2010 Vähähiilihydraattinen ja vähärasvainen ruokavalio plus orlistaatti vastakkain
26.01.2010 Lisää positiivisia uutisia kaakaosta
21.01.2010 Tarkoituksellinen laihduttaminen iäkkäänä vähentää kuolleisuutta?
18.01.2010 Tyydyttynyt rasva -ei yhteyttä sydän- tai aivoinfarkteihin?
15.01.2010 Proteiinin runsas pitkäaikainen saanti lisää diabetesriskiä?
14.01.2010 Kaakao laskee verenpainetta
11.01.2010 Mikä on lihavuuden mitta?
07.01.2010 Odottavan äidin ruokavalion puutteet
04.01.2010 Ginkgo -yrtti ja muistitoiminnot
21.12.2009 Kahvin ja teen diabetesta estävä vaikutus
18.12.2009 Äidin raskauden ajan ruokavalio ja lapsen ruoka-allergia
11.12.2009 CLA, rasvan poltto ja lihasten kasvu
08.12.2009 Estävätkö maitotaloustuotteet kohdun myoomakasvaimia?
26.11.2009 Suolaa vähemmän ja verenpaine alas
25.11.2009 Ruokavalion nitraatit ja suorituskyky
18.11.2009 Lisätyt B12-vitamiini ja folaatti lisäsivät syöpää
17.11.2009 Mielelle hiilihydraatteja, mutta miten paljon?
13.11.2009 Probiootit ehkäisevät pikkulasten flunssaa
13.11.2009 Oliiviöljy ja muisti
05.11.2009 Syö jäätelö hitaasti
03.11.2009 Proteiinia tasaisesti aterioilla
30.10.2009 Aikuistyypin diabetesta voi ehkäistä ruokavaliolla ja liikunnalla
28.10.2009 D-vitamiini ja rintasyöpä
26.10.2009 Lihajalosteet ja eturauhassyöpä
21.10.2009 B-vitamiineista ei etua sydämelle
19.10.2009 Välimeren ruokavalio ja masennus
14.10.2009 Kahvi ja tee taitavat estää aikuistyypin diabetesta
12.10.2009 Sydäninfarkti ja suklaa
08.10.2009 Lakritsi ja salmiakki eivät ole hyvästä odotusaikana
05.10.2009 D-vitamiini saattaa ehkäistä kaatumisia
30.09.2009 "Happamoittavat" ruuat eivät aiheuta osteoporoosia?
24.09.2009 D-vitamiini ja suomalaiset
23.09.2009 Nitraateilla myös kiinnostavia terveyshyötyjä
17.09.2009 USA:ssa sokerijuomat lisäverolle?
15.09.2009 Liukenevaa kuitua ärtyvään suoleen?
10.09.2009 Mitä uutta punariisistä?
09.09.2009 Punajuuresta apua kestävyysurheilijalle?
07.09.2009 Lasten ruoka-allergian hoitosuositus päivitetty
03.09.2009 Välimeren ruokavalio pesi niukkarasvaisen
02.09.2009 Maitotaloustuotteistako apua vatsakkaille?
01.09.2009 Oppitunti sydänlääkäreille ruokavaliosta ja elämäntavoista
31.08.2009 Verenpaine tappaa edelleen -ruokavaliolla iso merkitys
26.08.2009 Lasten murojen syönti ei liene haitaksi
25.08.2009 Elintarvikevirasto Evira hyllytti Full Contact Max Potency -ravintolisän -muistutti Viagra-lääkettä
23.08.2009 Ehkäiseekö kahvi sittenkään muistihäiriöitä?
17.08.2009 Muistitko Välimeren ruokavalion, osa II
13.08.2009 Terveelliset elintavat säästävät sinua
03.08.2009 Onko monivitamiinivalmisteista hyötyjä?
27.07.2009 Kahvi ilman kofeiinia parasta valtimoille?
22.07.2009 Laskeeko tumma suklaa sittenkään verenpainetta?
20.07.2009 Lataa D-vitamiini auringosta, se kannattaa
11.06.2009 Kreatiinilisän vaikutus voimaharjoittelusta palautumiseen
04.06.2009 Ruoka ja laskimotukokset

Näytä lisää »